病情描述:如何区分尿结石和尿道感染
主任医师 首都医科大学宣武医院
区分尿结石和尿道感染可通过症状特点、实验室检查及影像学特征。尿结石以腰腹部疼痛、血尿为主,感染则以尿频尿急尿痛、发热为典型表现。
尿结石:典型症状为突发腰腹部绞痛,疼痛向会阴部放射,伴镜下或肉眼血尿,部分患者出现排尿困难。影像学检查(如超声、CT)可见高密度结石影,尿常规可见红细胞增多。
尿道感染:主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感,严重时伴发热、腰痛。尿常规提示白细胞、细菌计数升高,尿培养可明确致病菌。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,需结合影像学排除结石;孕妇因激素变化易感染,需及时就医;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。
鉴别关键:结石疼痛剧烈且伴血尿,感染以尿路刺激症状为主。若症状持续或加重,应尽快就医,通过影像学和实验室检查明确诊断,避免延误治疗。