病情描述:肾结石,卡在输尿管下段
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石卡在输尿管下段时,通常会引发剧烈疼痛、血尿及尿路梗阻风险,需及时处理。
疼痛与梗阻表现:典型症状为腰腹部突发绞痛,向会阴部放射,伴随恶心呕吐、肉眼血尿,可能出现尿路梗阻。
治疗策略:
1.药物止痛:可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药缓解疼痛。
2.排石辅助:大量饮水(每日2000-3000ml)、适度运动促进结石下移。
3.内镜干预:若结石直径>6mm或保守治疗无效,需通过输尿管镜碎石取石。
特殊人群注意:
儿童:需优先考虑保守治疗,避免过度干预,必要时由儿科泌尿外科评估。
孕妇:需权衡药物副作用与手术风险,优先保守治疗并密切监测。
老年人:合并基础疾病者需加强感染预防,必要时选择微创治疗。
预防建议:调整饮食结构,减少高草酸食物摄入,定期检测尿液成分,控制基础疾病。