病情描述:肩周炎VS肩袖损伤
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
肩周炎(冻结肩)通常在3~6个月内自然缓解,肩袖损伤若未及时干预可能持续加重。两者鉴别关键:肩周炎多见于40~60岁,肩关节活动范围全面受限;肩袖损伤常单侧发病,主动抬臂无力。
肩周炎:多见于中老年女性,长期制动(如术后固定)或糖尿病患者风险高。治疗以非甾体抗炎药缓解疼痛,配合爬墙、钟摆运动改善活动度。
肩袖损伤:运动员、长期体力劳动者高发,夜间痛明显。保守治疗可采用冷敷、康复训练;严重撕裂需手术修复,术后需6~12周制动。
特殊人群提示:糖尿病患者患肩周炎概率高,需严格控糖并加强关节活动;孕妇因激素变化易诱发肩袖损伤,建议避免单侧负重。
鉴别要点:肩周炎X线可见关节间隙变窄,MRI无肌腱撕裂;肩袖损伤MRI显示肌腱高信号,X线多无异常。建议尽早到骨科或康复科明确诊断。