病情描述:腱鞘肿瘤
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腱鞘肿瘤是发生于肌腱或腱鞘周围的软组织肿瘤,多数为良性,少数可能恶变。
一、腱鞘巨细胞瘤:最常见,表现为无痛性肿块,好发于手指关节,女性多见,与慢性劳损相关,影像学可见关节内或软组织内占位性病变。
二、腱鞘囊肿:非肿瘤性病变,多因关节囊或腱鞘退变形成,常见于腕背侧,质地坚韧,囊内为胶冻样物质,可能自行消失或反复发作。
三、腱鞘纤维瘤:罕见,由纤维组织构成,质地硬,生长缓慢,多见于儿童及青少年,好发于四肢,需手术切除明确诊断。
四、恶性腱鞘肿瘤:如腱鞘滑膜肉瘤,多见于青壮年,生长迅速,伴疼痛、肿胀,影像学提示侵袭性病变,需手术联合放化疗。
特殊人群注意:儿童若出现不明肿块需警惕腱鞘纤维瘤,女性应避免长期重复性手部动作,预防慢性劳损相关肿瘤;老年患者需定期复查,监测病变进展。