病情描述:肾结石如何治疗与预防?
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案,直径≤0.6cm可尝试药物排石或大量饮水,较大结石需体外冲击波碎石或内镜取石。预防关键在于控制饮食、增加水分摄入,调节尿液酸碱度。
药物治疗:药物仅适用于特定情况,如尿酸结石可使用尿酸碱化剂,胱氨酸结石可尝试胱氨酸溶解剂,均需遵医嘱。
手术治疗:体外冲击波碎石适用于多数直径≤2cm的结石;输尿管镜碎石术适合输尿管中下段结石;经皮肾镜取石术用于较大或复杂结石。
预防措施:每日饮水2000~3000ml,减少高草酸食物摄入,控制钠盐与动物蛋白,定期监测结石成分。
特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,避免高渗尿;老年人需定期复查肾功能,防止药物蓄积;孕妇建议优先保守治疗,产后再评估结石情况。