临床上怎么诊断腰间盘突出症

临床上诊断腰椎间盘突出症需结合症状、体征及影像学检查，关键时间范围为症状持续≥2周且排除其他疾病。

1.症状诊断：典型表现为腰痛伴下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛），咳嗽或弯腰时加重，直腿抬高试验阳性。

2.影像学检查：腰椎MRI是首选，可清晰显示椎间盘突出位置及神经受压情况；CT辅助判断钙化或骨赘。

3.鉴别诊断：需排除椎管狭窄、梨状肌综合征等，结合病史（如长期久坐、外伤史）和体格检查。

4.特殊人群注意：老年人需关注骨质疏松合并症，儿童罕见，若出现需警惕先天发育异常；孕妇避免MRI辐射，优先保守治疗。

5.治疗原则：非药物干预为主，如卧床休息、物理治疗；药物仅用于短期止痛，避免长期使用。