病情描述:肩周炎怎么确诊
副主任医师 南方医科大学珠江医院
肩周炎确诊需结合病史(~3个月肩痛)、体征(疼痛弧征阳性、肩关节活动受限)及影像学检查(X线排除其他病变,MRI显示关节囊增厚)。
肩周疼痛型:常见于长期伏案工作者,疼痛夜间加重,活动时加剧,需排除颈椎病放射痛。
活动受限型:多见于中老年人群,梳头、抬臂困难,被动活动时疼痛明显,需评估关节粘连程度。
混合型:兼具疼痛与活动受限,常伴随肌肉萎缩,糖尿病患者因神经病变风险更高,需加强血糖控制。
特殊人群提示:孕妇因激素变化易诱发,需避免剧烈运动;糖尿病患者需定期监测血糖,预防神经病变加重。
治疗原则:优先非药物干预,如物理治疗、康复锻炼;药物仅用于短期缓解疼痛,需遵医嘱使用。