病情描述:支气管肺癌ct描述
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
支气管肺癌CT描述:CT可显示肺内结节/肿块(直径≥2cm)、磨玻璃影、实变影,伴分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征,部分可见支气管截断、肺门/纵隔淋巴结肿大。
一、孤立性肺结节型
CT表现为边界清晰、密度不均的圆形或类圆形病灶,直径多<3cm,部分可见空泡征、血管集束征,需结合随访观察判断良恶性。
二、弥漫性病变型
双肺多发小结节或斑片影,分布不均,可融合成肿块,常伴支气管充气征,需与感染性病变鉴别。
三、中央型肺癌型
支气管腔内软组织肿块伴管腔狭窄/闭塞,肺门区见不规则肿块,可伴阻塞性肺炎或肺不张,增强扫描呈不均匀强化。
四、特殊类型肺癌型
1.磨玻璃结节:纯磨玻璃密度结节(密度<1.0),持续存在需警惕浸润性腺癌;混杂密度结节(含实性成分)恶性风险高。
2.细支气管肺泡癌:沿肺泡壁生长,表现为弥漫性磨砂玻璃影或局限性实变,常伴支气管充气征。
特殊人群提示:长期吸烟者、40岁以上高危人群建议每年低剂量CT筛查;孕妇需严格控制辐射剂量,优先选择MRI检查。