病情描述:小儿继发性腹膜炎怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
小儿继发性腹膜炎是腹腔受外部感染源刺激引发的炎症,如消化道穿孔、外伤或感染蔓延等,需及时干预。
病因分类:
1.消化道疾病:如阑尾炎、肠套叠等引发穿孔或梗阻,儿童急性阑尾炎是常见诱因。
2.外部创伤:腹部撞击或手术史导致肠管破裂,需紧急手术探查。
3.感染扩散:肺炎、败血症等感染通过血液或淋巴播散至腹腔。
临床表现:
持续腹痛、呕吐、发热,婴幼儿因表达能力差可能仅哭闹拒食。
严重时出现腹胀、脱水、休克,需立即就医。
治疗原则:
抗感染:使用广谱抗生素控制感染,根据病原体调整用药。
手术干预:修补穿孔、清除感染源,必要时腹腔冲洗。
特殊人群提示:
婴幼儿:因免疫功能弱,症状隐匿但进展快,需密切观察精神状态。
有基础疾病儿童:如先天性心脏病、免疫缺陷者,感染风险更高,需优先排查原发病。
护理注意:
暂时禁食,静脉补液维持营养;恢复期渐进式饮食。
家长应记录症状变化,避免自行用药掩盖病情。