头疼做ct做磁共振

头疼时选择CT还是磁共振（MRI），需结合症状持续时间、伴随表现及风险因素综合判断。若症状突发剧烈、伴随意识障碍或神经系统异常，优先CT排查急性病变；若症状持续超过2周或怀疑脑部结构异常，MRI更优。

突发剧烈头痛：如“雷击样”疼痛，伴随呕吐、肢体麻木，CT可快速识别脑出血、蛛网膜下腔出血等急症，MRI对超急性期出血敏感性稍低。

慢性或反复发作头痛：持续2周以上，或伴随认知下降、癫痫发作，MRI能清晰显示脑白质病变、微小血管异常，对偏头痛性脑白质高信号等慢性病变更敏感。

特殊人群：孕妇（妊娠早期）优先MRI，避免CT辐射；肾功能不全者慎用增强CT（碘对比剂风险），增强MRI（钆对比剂）需评估肾功能。

低龄儿童：需镇静辅助检查，MRI无辐射更安全；新生儿颅内出血首选超声，必要时再行MRI。

生活方式相关：长期熬夜、压力大引发的紧张性头痛，通常无需影像学检查，但若伴随新发症状，建议CT/MRI排除器质性病变。