病情描述:痛风“突袭”,如何快速“击退”?
副主任医师 北京医院
痛风急性发作时,应在发作初期(12小时内)尽早使用抗炎镇痛药物快速缓解症状,同时结合休息、冷敷等非药物措施。
1.药物干预:首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,需在医生指导下使用,避免自行用药;若有肾功能不全或药物禁忌,可考虑短期使用糖皮质激素。
2.局部处理:急性发作期关节需制动休息,避免负重或活动;可使用冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻红肿热痛,禁止热敷或按摩。
3.生活方式调整:发作期间严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),避免饮酒(尤其是啤酒),大量饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄。
4.特殊人群注意:老年患者需警惕药物副作用,优先选择胃肠道反应较小的药物;肾功能不全者避免使用影响肾脏排泄的药物,需提前告知医生病史。
5.预防复发:急性症状缓解后,需在医生指导下进行降尿酸治疗,将血尿酸控制在360μmol/L以下,定期监测肝肾功能及尿酸水平,避免突然停药或饮食失控。