病情描述:痛风有哪些表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
痛风典型表现为突发关节剧痛(多在夜间发作),首次发作常累及单侧第一跖趾关节,伴红肿热痛,症状在数小时内达高峰,持续1~2周可自行缓解,但易反复发作。
急性发作期:关节红肿热痛剧烈,活动受限,局部皮肤温度升高,常见于下肢关节(如脚踝、足背),部分患者伴发热、寒战。
间歇期:发作间期关节症状完全消失,但尿酸水平持续升高,易再次诱发急性发作,长期未控制可进展至慢性痛风。
慢性痛风石期:尿酸盐结晶沉积形成痛风石,多见于关节周围、耳郭,随病情进展可破溃流出白色尿酸盐结晶,严重者导致关节畸形、肾功能损害。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,儿童罕见,女性绝经后发病率上升;合并高血压、糖尿病、肾功能不全者需更严格控制尿酸,避免药物相互作用,定期监测肝肾功能。
预防与管理:限制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),多饮水促进尿酸排泄,避免剧烈运动或突然受凉,急性发作期优先非药物干预(如冷敷),缓解期遵医嘱使用降尿酸药物。