病情描述:系统性红斑狼疮都查什么
副主任医师 南方医科大学珠江医院
系统性红斑狼疮需进行多方面检查以明确诊断和评估病情,关键检查包括血液学指标、自身抗体检测、免疫学指标、影像学检查及病理活检。
1.血液学检查:血常规显示贫血、白细胞减少或血小板降低;血沉和C反应蛋白升高提示炎症活动;尿常规可发现蛋白、红细胞,提示狼疮性肾炎。
2.自身抗体检测:抗核抗体谱是核心指标,抗ds-DNA抗体与疾病活动性相关,抗Sm抗体特异性高但敏感性低,抗磷脂抗体与血栓风险相关。
3.免疫学指标:补体C3、C4降低常见于活动期,免疫球蛋白升高提示B细胞活化增强。
4.影像学检查:胸部CT排查肺部受累,超声检查可评估心脏、肾脏等器官形态和功能,MRI对中枢神经系统受累有诊断价值。
5.病理活检:皮肤狼疮带试验阳性提示皮肤受累,肾活检明确狼疮性肾炎病理类型,指导治疗方案选择。
特殊人群需注意:儿童患者可能出现生长发育迟缓,需监测骨密度;妊娠期女性需密切监测抗磷脂抗体和肾功能,避免药物对胎儿影响;老年患者需警惕合并感染风险,调整治疗方案。