请问医生：肺上有结节怎么办

肺上有结节需要根据结节大小、密度等特征判断性质，多数良性结节无需治疗，定期随访是关键。

一、小结节（≤5mm）：若为实性或亚实性结节，通常为良性炎性或陈旧性病灶，建议12个月后复查胸部CT，观察生长变化。无吸烟史、无肿瘤家族史人群可延长至18个月随访。

二、中等大小结节（5~10mm）：需结合风险因素评估，有吸烟史、职业暴露史或家族史者，建议3~6个月复查薄层CT，观察密度变化。若持续存在，可考虑PET-CT或穿刺活检明确性质。

三、大结节（＞10mm）：无论密度如何，均需高度重视，建议尽快完善胸部增强CT、肿瘤标志物检查，必要时活检。若确诊恶性，应尽早由多学科团队制定治疗方案。

四、特殊人群提示：孕妇需避免CT辐射，可先观察；糖尿病、免疫功能低下者应缩短随访周期；儿童结节多为良性感染灶，以抗感染治疗后复查为主，避免过度检查。

五、生活方式建议：戒烟限酒，避免粉尘暴露，保持规律作息，增强免疫力。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状，立即就医。