病情描述:类风湿关节炎的症状哪些?
副主任医师 北京大学第三医院
类风湿关节炎典型症状为对称性多关节炎,常累及手、腕、膝等关节,表现为晨僵(持续≥1小时)、肿胀、疼痛,随病情进展可致关节畸形与功能障碍。
关节症状:多从手指近端指间关节、掌指关节起病,呈对称性肿胀疼痛,晨僵显著,活动后缓解但持续时间长(>1小时)。膝关节等大关节也可受累,伴积液时出现浮髌试验阳性。
关节外表现:部分患者出现类风湿结节(皮下硬结节,质硬、无痛),常见于关节隆突部或受压部位;少数伴发热、乏力、体重下降等全身症状。
特殊人群表现:儿童发病者关节症状不典型,可累及大关节;老年患者晨僵可能较轻,但易合并骨质疏松与骨折;女性发病率是男性的2-3倍,产后或更年期激素波动可能加重症状。
病情进展与功能影响:未经治疗者,2年内约70%患者出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花样畸形),10年以上致残率超50%。需尽早规范治疗,以非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤)等控制病情,避免关节功能不可逆损伤。