风湿四项包括什么

风湿四项主要包括类风湿因子（RF）、抗CCP抗体、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP），用于辅助诊断类风湿关节炎等风湿免疫性疾病。

类风湿因子（RF）：是一种自身抗体，约70%类风湿关节炎患者呈阳性，但其特异性较低，在其他自身免疫病或慢性感染中也可能升高。

抗CCP抗体：对类风湿关节炎特异性较高，敏感性约60%-70%，可用于早期诊断和病情监测，尤其在RF阴性患者中价值突出。

血沉（ESR）：反映炎症活动度，在类风湿关节炎活动期常升高，但受年龄、性别等因素影响，如女性绝经后血沉可能生理性加快。

C反应蛋白（CRP）：急性炎症指标，类风湿关节炎活动期显著升高，可评估病情严重程度及治疗反应，与血沉联合检测提高诊断准确性。

特殊人群注意事项：老年人血沉可能生理性增快，需结合临床判断；孕妇CRP可能轻度升高，RF和抗CCP抗体通常无明显变化；儿童罕见类风湿关节炎，若RF阳性需警惕幼年特发性关节炎。