病情描述:痛风如何止痛
主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风急性发作期止痛需在发作后24小时内启动治疗,首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时配合休息、抬高患肢及局部冷敷。
1.非甾体抗炎药:适用于无胃肠道、心血管及肾功能禁忌的患者,可快速抑制炎症反应,如布洛芬、双氯芬酸等。
2.秋水仙碱:传统一线药物,需在发作早期使用,可减轻红肿热痛,但需注意腹泻、恶心等不良反应,肝肾功能不全者慎用。
3.糖皮质激素:用于对前两者不耐受或疗效不佳者,短期口服或关节腔内注射可快速缓解症状,糖尿病、高血压患者需监测指标。
4.特殊人群注意事项:
老年患者:优先选择对胃肠道刺激小的药物,避免长期使用非甾体抗炎药。
儿童:除非在医生严格评估下,否则不建议使用秋水仙碱或糖皮质激素。
孕妇:禁用秋水仙碱,可在医生指导下短期使用糖皮质激素。
5.辅助措施:发作期需严格限制高嘌呤饮食,避免饮酒及剧烈运动,大量饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄。