蛀牙曾补过的牙又开始蛀，并且很疼

补过的牙再次蛀坏并疼痛，可能是补牙材料边缘继发龋、填充物松动或原有龋坏未彻底清除。需及时就医检查，根据具体情况处理。

补牙材料边缘继发龋：补牙后材料与牙体间缝隙易滋生细菌，导致边缘龋坏。表现为冷热敏感、咬合不适，需去除旧材料及龋坏组织，重新填充。

填充物松动或脱落：咀嚼硬物或材料老化可能导致填充物脱落，细菌侵入牙体引发疼痛。需重新修复，必要时做牙冠保护。

原有龋坏未彻底清除：补牙前龋坏未完全去除，细菌残留持续破坏牙体。需通过X光片确认龋坏深度，浅龋可重新填充，深龋需根管治疗。

特殊人群注意事项：儿童补牙后需家长监督口腔卫生，避免咀嚼黏性食物；老年人因唾液分泌减少，需更频繁检查口腔；糖尿病患者愈合较慢，需控制血糖并加强口腔护理。

治疗建议：就医后根据检查结果，医生可能采用重新补牙、根管治疗或牙冠修复。日常需坚持正确刷牙，使用含氟牙膏，定期洗牙，减少龋坏复发风险。