病情描述:痛风是啥原因
副主任医师 北京大学第三医院
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,多见于40岁以上男性及绝经后女性,常急性发作于下肢关节。
尿酸生成过多:体内嘌呤代谢异常(如遗传性酶缺陷)或高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜等)导致尿酸合成增加,超出肾脏排泄能力。
尿酸排泄减少:肾脏功能减退或药物(利尿剂等)影响肾小管重吸收,使尿酸排泄效率下降,血液中尿酸浓度持续升高。
诱发因素:高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受凉、外伤、高血压等均可能诱发尿酸盐结晶形成,引发急性关节炎。
治疗原则:急性发作期以抗炎止痛药物缓解症状,缓解期需控制尿酸水平,优先通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等非药物方式干预,必要时使用降尿酸药物。
特殊人群提示:老年人需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预;儿童罕见,若发病需排查遗传性代谢疾病。