肺癌的诊断应包括哪几项？

肺癌的诊断需结合临床症状、影像学检查、病理活检及肿瘤标志物检测等多方面信息，以明确病变性质及分期。

一、临床症状与病史采集：需关注长期吸烟史、家族肿瘤史、慢性肺部疾病史等高危因素，以及咳嗽、咯血、胸痛、体重下降等典型症状。

二、影像学检查：胸部CT（尤其是高分辨率CT）是首选，可发现肺部结节、肿块及纵隔淋巴结肿大；PET-CT有助于评估肿瘤代谢活性及全身转移情况。

三、病理组织学诊断：通过支气管镜、经皮肺穿刺或胸腔镜获取病变组织，进行病理分析以明确肺癌类型（如鳞状细胞癌、腺癌等），是诊断金标准。

四、肿瘤标志物检测：CEA、CYFRA21-1、NSE等指标可辅助评估病情及监测治疗效果，但需结合影像学及病理结果综合判断。

五、特殊人群注意事项：老年患者需警惕症状不典型性，建议加强CT筛查；孕妇及哺乳期女性应避免不必要的辐射检查，优先选择无创诊断手段。