脑梗一定要吃阿司匹林吗

脑梗后是否服用阿司匹林需根据具体情况判断。急性期（发病48小时内）且无禁忌证者，通常建议服用以降低再发风险；非急性期或存在禁忌证者，需由医生评估决定。

急性期（发病48小时内）：若患者无出血风险（如胃溃疡、血小板减少），且未出现严重出血倾向，建议尽早服用阿司匹林，以抑制血小板聚集，减少血栓再形成风险。

非急性期（发病48小时后）：需结合患者个体情况，如是否合并冠心病、糖尿病等高危因素，或存在阿司匹林禁忌证（如严重过敏、活动性出血），由医生评估后决定是否继续服用。

特殊人群：老年患者（≥75岁）需谨慎，医生可能根据出血风险调整剂量；孕妇及哺乳期女性禁用；有胃肠道疾病史者，需同时评估出血风险与获益，必要时联用胃黏膜保护剂。

用药禁忌：对阿司匹林过敏、严重肝肾功能不全、近期有活动性出血（如消化道大出血）者禁用。用药期间需监测有无黑便、牙龈出血等异常，及时就医。