病情描述:痛风发作时怎么止痛
主任医师 北京大学人民医院
痛风发作时,应在发作后尽快(12小时内)使用抗炎镇痛药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时配合休息与冷敷缓解症状。
普通发作患者:首选非甾体抗炎药,如布洛芬,需注意避免空腹服用,有胃溃疡者慎用;若药物无效或不耐受,可换为秋水仙碱,但需监测腹泻等不良反应。
合并肾功能不全患者:避免使用非甾体抗炎药,可选用糖皮质激素(口服或关节腔注射),但需在医生指导下调整剂量,监测血压与血糖变化。
老年患者:优先选择低剂量非甾体抗炎药,避免长期使用;若有心血管疾病,需评估药物对心脏的影响,必要时联合护胃药物。
儿童患者:不建议使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,需由儿科医生评估后使用低剂量糖皮质激素,同时严格控制体重,避免高嘌呤饮食。
反复发作患者:急性发作期后需规范降尿酸治疗,将血尿酸控制在360μmol/L以下,减少发作频率,同时避免突然停药或饮食剧烈波动。