病情描述:肺气肿肺功能
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肺气肿肺功能表现为气流受限,FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比降低,随病情进展肺总量、残气量增加,弥散功能下降。
阻塞性肺气肿:最常见,气流受限不可逆,FEV1/FVC降低,肺总量增加,残气量/肺总量比值>40%,多与吸烟、慢性支气管炎相关。
限制性肺气肿:肺扩张受限,肺总量、肺活量降低,FEV1/FVC正常或升高,常见于肺间质纤维化、胸廓畸形患者。
混合型肺气肿:兼具阻塞与限制特征,FEV1/FVC<70%,肺总量、残气量均增加,多见于长期吸烟合并肺间质病变者。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测肺功能,避免感染;儿童患者罕见,多与先天或遗传因素相关,需尽早干预;孕妇应戒烟,避免二手烟暴露,减少胎儿发育风险。
治疗原则:以支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物控制症状,非药物干预包括戒烟、氧疗、肺康复训练,严重者考虑手术治疗。