病情描述:痛风脚好痛
主任医师 北京大学人民医院
痛风急性发作时,关节剧痛多在数小时内达到高峰,通常累及第一跖趾关节,发作常与高嘌呤饮食、饮酒、受凉或剧烈运动相关。
1.急性发作期
关节剧痛多在数小时内达到高峰,常累及第一跖趾关节,发作与高嘌呤饮食、饮酒、受凉或剧烈运动相关。
2.间歇期与慢性期
疼痛缓解后进入间歇期,若未规范治疗,会逐渐发展为慢性痛风石病变,关节畸形及肾功能损害风险增加。
3.特殊人群注意
老年患者可能因肾功能减退导致尿酸排泄减慢,需避免使用影响肾功能的药物;儿童罕见痛风,若发病需排查遗传性高尿酸血症。
4.治疗原则
急性发作期优先非药物干预(如冷敷、抬高患肢),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,避免自行加量或长期使用。
5.预防策略
长期控制血尿酸在360μmol/L以下,限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,规律运动避免突然剧烈活动。