病情描述:小儿佝偻病有什么表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常及全身症状,多见于婴幼儿,早期以神经精神症状为主,随病情进展出现骨骼畸形。
早期症状:多见于6个月内婴儿,表现为易激惹、夜惊、多汗(与室温无关)、枕秃,因汗液刺激导致婴儿频繁摇头擦枕,形成枕部脱发区。
骨骼改变:6月龄内婴儿可见颅骨软化(按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感);7-8月龄出现方颅,前囟增大或闭合延迟;1岁左右可见肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸,下肢出现“O”形腿或“X”形腿。
特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿需提前补充维生素D;母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足,婴儿易发病,建议出生后尽早补充维生素D制剂;长期户外活动不足的儿童需增加日照时间,每日暴露面部及四肢皮肤1-2小时。
治疗原则:以补充维生素D为主,同时调整饮食结构,增加富含钙、磷的食物摄入,严重骨骼畸形需在医生指导下进行康复治疗或手术矫正。