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主任医师 首都医科大学宣武医院
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肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。
一、非小细胞肺癌(占比约85%):
- 鳞状细胞癌:多见于中老年男性,与吸烟密切相关,生长较慢,早期可手术切除。
- 腺癌:女性患者及不吸烟者更常见,易早期转移至脑、骨,需结合靶向治疗。
- 大细胞癌:恶性程度高,预后较差,早期以手术为主,术后需辅助治疗。
二、小细胞肺癌(占比约15%):
- 高度恶性,生长迅速,早期易转移,对放化疗敏感但易复发,中位生存期较短。
三、特殊人群注意:
- 老年患者常合并基础疾病,治疗需权衡耐受性,优先选择副作用小的方案。
- 女性患者腺癌比例高,建议戒烟并定期筛查,避免因激素差异延误诊断。
- 有家族史者需加强监测,建议40岁后每年做低剂量CT检查。
四、治疗原则:
- 早期以手术切除为主,晚期以化疗、靶向、免疫等综合治疗延长生存期。
- 靶向药物需通过基因检测筛选适合人群,避免盲目用药。