病情描述:癫痫要怎检查的啊
主任医师 上海市第六人民医院
癫痫检查需结合发作史、脑电图、影像学及实验室检查。关键检查包括脑电图监测发作期/间期异常放电,头颅MRI排查结构异常,血液检查评估电解质、代谢及感染指标,必要时行基因检测。
发作史与脑电图检查:详细记录发作类型、频率及诱因,脑电图是诊断金标准,需24小时动态监测或长程视频脑电图捕捉异常放电,儿童需避免睡眠剥夺影响。
影像学检查:头颅MRI平扫+增强可发现脑肿瘤、血管畸形、海马硬化等结构性病变,MRI对儿童脑发育异常敏感性高,优于CT辐射暴露。
实验室与特殊检查:血常规排查感染,电解质监测低钙/低血糖,肝肾功能评估药物代谢,必要时脑脊液检查排除颅内感染。基因检测适用于不明原因癫痫或家族史阳性者。
特殊人群注意事项:婴幼儿避免镇静剂诱发睡眠不足,孕妇需MRI替代CT,老年患者重点排查脑血管病,肝肾功能不全者优先非药物干预,避免药物蓄积风险。