病情描述:类风湿关节炎和风湿性关节炎区别?
副主任医师 中山大学附属第三医院
类风湿关节炎和风湿性关节炎是两种不同的自身免疫性疾病。类风湿关节炎多见于中年女性,以对称性小关节肿胀疼痛为主,可致残;风湿性关节炎多见于儿童及青少年,以大关节游走性疼痛为主,常伴风湿热表现。
病因机制:类风湿关节炎与遗传、环境因素相关,因滑膜炎症导致关节破坏;风湿性关节炎由A组链球菌感染引发,与免疫反应相关。
临床表现:类风湿关节炎表现为晨僵、关节畸形;风湿性关节炎多累及膝、踝等大关节,伴发热、皮疹等全身症状。
实验室检查:类风湿关节炎类风湿因子阳性,血沉、C反应蛋白升高;风湿性关节炎抗链球菌溶血素O升高,血沉增快。
治疗原则:类风湿关节炎以甲氨蝶呤等改善病情药物为主;风湿性关节炎需抗生素治疗,配合非甾体抗炎药缓解症状。
注意事项:类风湿关节炎患者需长期规范治疗,避免关节畸形;风湿性关节炎需预防复发,儿童患者治疗后需定期复查。