病情描述:什么是侵润性肺腺癌?
副主任医师 北京大学肿瘤医院
侵润性肺腺癌是一种源于支气管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,癌细胞突破基底膜向肺组织浸润生长,占肺腺癌的主要类型。
按肿瘤大小分类:根据肿瘤最大径可分为微浸润腺癌(≤3cm且浸润灶≤5mm)、浸润性腺癌(>3cm或浸润灶>5mm)。早期患者手术切除后5年生存率较高,晚期则需结合放化疗等综合治疗。
按组织学亚型分类:包括贴壁生长为主型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实性型。不同亚型侵袭性和预后差异显著,微乳头型和实性型恶性程度较高,易发生转移。
按临床分期分类:分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期局限于肺内,Ⅳ期已发生远处转移。分期直接决定治疗方案选择,Ⅰ期以手术根治为主,晚期则侧重全身治疗。
特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多,手术耐受性需谨慎评估;女性患者可能与基因突变(如EGFR突变)相关,可尝试靶向治疗;长期吸烟者风险更高,需严格戒烟并定期筛查。