病情描述:小孩化脓性扁桃体炎的治疗?
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩化脓性扁桃体炎治疗以控制感染、缓解症状为主,多数由病毒感染继发细菌感染,病程通常1周左右。
1.病毒感染相关:需优先非药物干预,如温盐水漱口(4岁以上适用)、增加水分摄入、保证休息,发热时可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用)退热,避免自行使用抗生素。
2.细菌感染相关:确诊链球菌感染时,需遵医嘱使用青霉素类抗生素,疗程10天以降低复发率;青霉素过敏者可选用头孢类抗生素,用药期间注意观察皮疹、腹泻等不良反应。
3.反复发作处理:每年发作≥5次、影响呼吸或吞咽时,需评估是否需扁桃体切除术,术前需完成过敏原检测,排除免疫性疾病。
4.特殊人群提示:新生儿(<1月龄)需立即就医,避免延误病情;早产儿、免疫缺陷儿童需住院观察,防止感染扩散;6岁以下儿童慎用阿司匹林,可能诱发Reye综合征。