做什么检查能查出强直性脊柱炎

强直性脊柱炎需通过血液检查（HLA-B27基因检测）、影像学检查（骶髂关节CT/MRI）及临床症状评估确诊。HLA-B27阳性者患病风险高，骶髂关节炎症是关键诊断依据。

血液检查：HLA-B27基因检测是重要筛查手段，阳性者患病概率显著增加，但阴性不能完全排除。血沉、C反应蛋白等炎症指标升高提示病情活动。

影像学检查：骶髂关节CT或MRI可清晰显示关节炎症、侵蚀或强直改变，MRI对早期病变更敏感。X线检查适用于中晚期病例，表现为关节间隙变窄、骨赘形成。

临床症状评估：需结合腰背痛（尤其夜间或晨僵）、外周关节受累等症状，病程超过3个月且排除其他疾病时需高度警惕。

特殊人群提示：青少年男性高发，若出现不明原因腰背痛应尽早就医；孕妇需避免MRI增强扫描，优先选择超声检查；老年患者需排除其他关节病混淆。