小儿哮喘应该怎么诊断

小儿哮喘诊断需结合症状、病史及检查。典型表现为反复发作喘息、咳嗽，夜间或清晨加重，运动后诱发，需排除其他疾病。

1.症状与病史采集：持续咳嗽>4周，以干咳为主，夜间或清晨加重，运动后症状明显，有湿疹、过敏性鼻炎等过敏史，家族有哮喘或过敏史。

2.肺功能检查：5岁以上可做支气管激发试验或舒张试验，阳性提示气道高反应；<5岁可结合临床特征及支气管扩张剂治疗反应判断。

3.过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性，提示过敏因素参与，但需结合临床症状综合判断。

4.鉴别诊断：需排除支气管炎、支气管异物、先天性心脏病等，通过胸部影像学检查、心电图等辅助鉴别。

5.特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型，需动态观察；有基础疾病或长期用药史者，诊断时需评估药物对症状的影响，避免漏诊或误诊。