病情描述:不明原因的发烧要做什么检查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
不明原因发烧(持续超过3周)需优先排查感染、自身免疫性疾病或肿瘤。建议先做血常规、CRP和降钙素原检测,明确炎症状态;持续发热者需进一步检查血培养、结核菌素试验、肿瘤标志物及影像学检查。
感染性发热:细菌感染可查血培养+药敏,病毒感染做病毒抗体检测,结核需查T-SPOT和胸部CT,真菌感染需真菌培养+G试验。
非感染性发热:自身免疫病需查抗核抗体谱、补体,肿瘤需结合影像学(如PET-CT)和病理活检,内分泌疾病(如甲亢)查甲状腺功能。
特殊人群提示:儿童需警惕川崎病,需查心脏超声和血沉;老年人应重点排查肿瘤和结核,避免延误治疗;孕妇需避免辐射检查,优先无创检测。
处理原则:体温≥38.5℃可物理降温,如温水擦浴,避免使用复方感冒药;持续高热需及时就医,避免自行服用抗生素或激素。