病情描述:关于非小细胞肺癌的治疗原则
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
非小细胞肺癌治疗原则需依据肿瘤分期、患者体能状态及基因特征综合制定,早期以手术切除为主,中晚期结合放化疗、靶向治疗及免疫治疗。
Ⅰ-Ⅱ期患者优先手术切除,术后根据病理分期决定是否辅助治疗,如病理提示淋巴结转移或高危因素,可考虑辅助化疗或放疗。
Ⅲ期患者采用同步放化疗,部分可手术切除,术后辅助治疗需结合基因检测结果,如存在敏感基因突变,可考虑靶向药物维持治疗。
Ⅳ期患者以全身治疗为主,驱动基因阳性者优先靶向治疗,无驱动基因突变者采用免疫联合化疗,体能差者可选择单药化疗或最佳支持治疗。
老年患者需评估脏器功能,调整治疗强度;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,优先终止妊娠或人工喂养;合并基础疾病者需多学科协作制定方案。