一直反复发烧38度多不退什么原因

反复发烧38℃多不退，可能是感染未控制、自身免疫性疾病或慢性炎症等原因，需结合症状和检查明确。

1.感染性因素：细菌（如肺炎、尿路感染）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒）或支原体感染，常伴随咳嗽、咽痛、尿频等症状，需通过血常规、病原体检测确诊。

2.非感染性炎症：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，可能伴关节痛、皮疹，需查自身抗体、炎症指标。

3.慢性疾病：甲状腺功能亢进、慢性肝病等，伴随体重变化、乏力，需结合甲状腺功能、肝功能检查判断。

4.特殊人群：儿童需警惕川崎病，表现为持续发热、皮疹、淋巴结肿大；老年人免疫力低，感染易扩散，需优先排查严重感染。

建议及时就医，完善血常规、C反应蛋白等检查，明确病因后针对性治疗。避免自行用药掩盖病情，尤其是长期发热超过3天未缓解者。