病情描述:痛风发作如何治疗?
副主任医师 北京大学第三医院
痛风发作治疗需分阶段处理,急性发作期以快速缓解疼痛为主,缓解期以长期控制尿酸为核心。
急性发作期:首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱快速缓解疼痛,发作48小时内用药效果最佳。糖皮质激素可用于对非甾体抗炎药不耐受者,短期使用安全性较高。
缓解期(间歇期):需长期控制血尿酸水平,药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。同时需调整生活方式,限制高嘌呤食物摄入,增加水分摄入,控制体重。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,避免肾功能不全者使用苯溴马隆。儿童患者应优先通过饮食控制,避免使用秋水仙碱。孕妇需在医生指导下选择安全药物。
预防复发:定期监测血尿酸水平,保持规律作息,避免剧烈运动和饮酒,减少痛风发作诱因。