病情描述:高尿酸血症怎么降尿酸?
主任医师 北京大学人民医院
高尿酸血症降尿酸需结合非药物与药物干预,目标将血尿酸控制在360μmol/L以下,合并痛风或并发症者需更低。
非药物干预:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤蔬菜(菠菜、西兰花)与全谷物摄入;每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄;控制体重,避免肥胖(BMI建议18.5~23.9)。
药物干预:尿酸生成过多者可选抑制尿酸合成药物;尿酸排泄不足者可联用促尿酸排泄药物。特殊人群需注意:儿童避免使用降尿酸药物;孕妇优先非药物干预,必要时遵医嘱;老年人需监测肾功能,调整药物剂量。
特殊情况处理:合并肾功能不全者选择不增加肾脏负担的药物;合并心血管疾病者优先低剂量起始用药,密切监测血压、血脂变化。