气胸的发病机制是什么？

气胸是气体进入胸膜腔造成积气，导致肺组织受压塌陷，核心机制是胸膜腔完整性破坏或肺泡破裂使气体泄漏。

原发性气胸

多见于瘦高体型青少年男性，肺尖部存在肺大疱（先天性或特发性），剧烈运动或咳嗽时破裂，气体进入胸膜腔。

继发性气胸

常继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等肺部疾病，或肺部感染形成肺大疱破裂，中老年吸烟者风险更高。

外伤性气胸

由锐器、肋骨骨折等直接损伤胸膜或肺组织引起，开放性损伤时气体随呼吸进出胸膜腔。

特殊人群注意事项

儿童气胸多为先天性肺发育异常或剧烈运动诱发，需避免过度屏气；孕妇因膈肌上抬，胸腔空间减小，气体泄漏后更易急性发作，需密切监测呼吸状态。