病情描述:肺栓塞的诊断与治疗指南
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺栓塞的诊断需结合临床表现、D-二聚体检测、CT肺动脉造影等影像学检查,治疗以抗凝为主,高危患者需溶栓。
诊断关键:D-二聚体升高提示风险,CT肺动脉造影为金标准,心电图、血气分析辅助判断。
治疗分类:低危患者口服抗凝药,中高危患者优先溶栓或介入治疗,需根据出血风险调整方案。
特殊人群:孕妇禁用某些抗凝药,需产科与呼吸科联合管理;老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积。
预防措施:术后早期活动、气压治疗降低深静脉血栓风险,长期卧床者需机械预防。
随访管理:抗凝治疗需定期监测凝血功能,调整药物剂量,高危患者需终身抗凝。