病情描述:前列腺肿瘤知多少?
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
前列腺肿瘤是男性常见恶性肿瘤,50岁以上风险显著升高,早期筛查可提升治愈率。
前列腺肿瘤的主要类型:
1.前列腺腺癌:占比约95%,生长缓慢,早期多无症状,晚期可转移至骨骼。
2.前列腺鳞癌:罕见,恶性程度高,易早期转移,预后较差。
3.前列腺小细胞癌:极罕见,恶性程度高,进展迅速,需紧急干预。
诊断与筛查:
筛查推荐50岁以上男性,每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测及直肠指检。
确诊需结合PSA升高、影像学检查及病理活检,病理分级对预后判断至关重要。
治疗策略:
局限性肿瘤:根治性手术或放疗,年轻患者可优先保留功能的治疗方案。
转移性肿瘤:内分泌治疗为主,联合化疗或靶向治疗,需根据患者身体状况调整方案。
特殊人群注意事项:
高龄患者:需权衡治疗获益与耐受性,优先选择创伤小的方案。
合并基础疾病者:如糖尿病、心血管疾病,需多学科协作制定方案。
有家族史者:建议45岁起开始筛查,每2-3年复查PSA。