病情描述:腱鞘炎————手部疼痛的原因之一
主任医师 中日友好医院
腱鞘炎是因肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症,常导致手部疼痛、活动受限,尤其在拇指、腕部等频繁使用的部位高发。
常见致病因素包括长期重复性手部动作(如打字、家务劳作)、姿势不良(如手腕过度弯曲)、外伤或年龄增长导致的肌腱退化。不同部位腱鞘炎表现不同:拇指屈伸时疼痛伴弹响(弹响指),腕部疼痛并影响握拳(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),手指根部肿胀压痛(屈肌腱鞘炎)。
非药物干预为首选,如休息制动、冷敷缓解急性期疼痛,热敷促进血液循环;佩戴护具限制过度活动;专业康复指导下进行拉伸训练,增强肌腱韧性。药物治疗可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意可能的胃肠道刺激,特殊人群(如孕妇、溃疡患者)需谨慎。
长期重复性工作者应定时活动手腕,调整姿势,避免过度负重;儿童需避免长时间握笔、玩电子设备;老年人应加强手部关节保暖,适度进行握力训练。若症状持续2周以上或出现明显肿胀、活动受限,建议及时就医评估,必要时通过局部注射或手术解除腱鞘狭窄。