腰椎腰肌劳损怎么检查

腰椎腰肌劳损检查需结合病史、体格检查及影像学评估。关键检查包括直腿抬高试验、压痛点定位、腰椎X线、MRI及肌电图，以排除骨折、椎间盘突出等病变。

一、病史与体格检查

需详细询问疼痛部位、持续时间、诱发因素及缓解方式。体格检查重点观察腰椎活动度，触摸椎旁肌紧张度，按压腰骶部及臀肌起点，排查压痛及放射痛。

二、影像学检查

腰椎X线可排除骨折、滑脱等结构性病变；MRI能清晰显示椎间盘退变、神经根受压及软组织损伤；超声检查可评估肌肉水肿及筋膜炎症，尤其适用于急性期患者。

三、特殊人群检查注意事项

老年人需加做骨密度检测，排除骨质疏松性骨折；孕妇应避免MRI检查，优先采用超声或低剂量X线；长期伏案工作者需评估颈椎与胸椎代偿性改变。

四、鉴别诊断检查

若症状持续超过2周，建议进行肌酸激酶（CK）检测排除肌炎，血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）评估炎症程度，必要时行CT或PET-CT排查肿瘤等少见病因。