肾结石止痛后次日仍痛，需警惕梗阻或感染

肾结石止痛后次日仍痛，需警惕梗阻或感染。

一、警惕尿路梗阻

结石未排出或移位可能阻塞尿路，导致肾盂内压力升高，引发持续性疼痛。糖尿病、老年患者或长期卧床者因尿液引流不畅，梗阻风险更高。

二、感染风险评估

结石合并感染时，细菌繁殖会加重炎症反应，表现为疼痛伴发热、尿频尿急。孕妇因激素变化及子宫压迫，感染概率增加。

三、紧急检查建议

需尽快通过超声或CT明确结石位置、大小及尿路积水情况，同时检测血常规、尿常规及肾功能，排查感染指标。

四、对症处理原则

1.非药物干预：大量饮水（每日2000~3000ml）、适度活动促进排石。

2.药物选择：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药，儿童需避免使用阿司匹林。

3.特殊人群：孕妇优先保守治疗，老年患者需监测肾功能变化。

五、就医指征

出现高热、寒战、肉眼血尿或尿量显著减少时，应立即前往医院就诊，必要时接受体外冲击波碎石或手术干预。