双肾多发性结石如何治疗？

双肾多发性结石治疗需结合结石大小、数量、位置及肾功能状态，优先非药物干预，必要时手术或药物辅助排石。

1.无症状小结石（直径≤0.5cm）：建议每日饮水2000~3000ml，通过自然排石，每3~6个月复查超声。合并高尿酸血症者需低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

2.有症状结石（直径0.5~1.0cm）：可采用药物辅助排石（如α受体阻滞剂），同时结合体外冲击波碎石（ESWL），但需注意肾功能不全患者禁用。

3.大结石（直径＞1.0cm或多发复杂结石）：需经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管软镜碎石术，术前需评估凝血功能及心肺功能，避免出血风险。

4.特殊人群注意事项：

儿童：优先保守治疗，避免手术创伤，需家长监督饮水，预防营养不良性结石。

孕妇：以缓解疼痛为主，避免X线检查，可采用双氯芬酸栓剂止痛，产后再评估结石进展。

老年人：需同步控制高血压、糖尿病等基础病，避免药物性肾损伤，优先选择微创治疗。