尿路感染怎么诊断？

尿路感染诊断需结合症状、实验室检查及影像学评估。典型症状包括尿频、尿急、尿痛，伴或不伴发热、腰痛。

1.症状与体征评估

下尿路感染（膀胱炎）：以尿路刺激征为主，如排尿不适、尿液浑浊，无发热或仅有低热。

上尿路感染（肾盂肾炎）：除尿路刺激征外，常伴发热（38℃以上）、寒战、腰痛、恶心呕吐。

2.实验室检查

尿常规：白细胞、亚硝酸盐阳性，尿蛋白可升高。

尿培养：明确致病菌及药敏结果，适用于反复感染或复杂病例。

3.特殊人群诊断

儿童：婴幼儿表现为发热、哭闹、喂养困难，需通过尿培养确诊。

老年人：症状隐匿，易合并糖尿病或肾功能不全，需结合影像学排查梗阻。

4.影像学检查

超声：排查结石、梗阻或肾积水，适用于反复感染或复杂病例。

CT/MRI：必要时用于评估肾脏结构异常或脓肿形成。

5.鉴别诊断

需与急性膀胱炎、前列腺炎、尿道综合征及妇科炎症鉴别，结合病史及检查结果综合判断。