病情描述:甲亢危象是什么呢?
副主任医师 北京积水潭医院
甲亢危象是甲亢患者在感染、手术等应激状态下出现的严重急性并发症,通常发生在甲亢未控制或控制不佳时,表现为高热、心动过速、意识障碍等,若不及时干预,死亡率较高。
甲亢危象按诱因可分为感染相关型(如呼吸道感染、泌尿系统感染),此类患者因病原体释放毒素加重甲状腺激素代谢紊乱,需优先控制感染源。手术相关型(甲状腺手术、其他手术应激),手术创伤刺激甲状腺激素大量释放,术前需充分控制甲亢。药物相关型(停用抗甲状腺药物或药物剂量不足),患者因药物依从性差导致甲状腺功能失控,需规范用药管理。
特殊人群需特别注意:老年患者因代谢调节能力弱,症状可能不典型,易被忽视;妊娠期女性因激素变化,甲亢危象风险增加,需严格监测甲状腺功能;合并糖尿病、心脏病的患者,应激状态下易诱发多器官功能衰竭,需多学科协作管理。
治疗以快速控制甲状腺激素合成与释放为核心,常用药物包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等,同时需对症支持治疗,如降温、补液等。