病情描述:前列腺癌症状晚期
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
前列腺癌晚期症状主要包括骨痛(多为脊柱、骨盆转移)、排尿困难、血尿、体重下降、乏力等,严重时可出现脊髓压迫、肾功能衰竭。
骨转移是晚期常见表现,疼痛多为持续性,夜间加重,可伴随病理性骨折风险,需定期监测骨密度及疼痛评分。
肿瘤压迫或侵犯尿道、膀胱颈可导致排尿困难、尿流变细,合并感染时出现尿频、尿急、尿痛,需及时导尿或抗感染治疗。
晚期患者因肿瘤消耗及食欲下降出现体重快速下降(3个月内减重>5%)、贫血、乏力,需营养支持及姑息治疗改善生活质量。
老年患者可能合并心脑血管疾病,用药需避免加重肾功能负担;合并糖尿病者需严格控糖,预防感染;长期卧床者需预防深静脉血栓及压疮。
以姑息治疗为主,包括双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)、放疗缓解骨痛,化疗(如多西他赛)控制肿瘤进展,靶向治疗及免疫治疗适用于特定突变患者。