病情描述:膝骨性关节炎怎么治疗
副主任医师 北京医院
膝骨性关节炎治疗以非药物干预为基础,结合必要药物与手术,需根据病情阶段选择方案。
非药物干预:控制体重可减轻关节负荷,肥胖者减重5%~10%能显著改善症状;规律进行低冲击运动如游泳、骑自行车,增强肌肉力量但避免深蹲、爬楼梯等动作;理疗如热疗、超声波可缓解疼痛,辅助使用手杖减少关节压力。
药物治疗:疼痛时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激;关节腔注射透明质酸钠可润滑关节,改善活动度;氨基葡萄糖等软骨保护剂对早期患者可能有一定延缓进展作用,需遵医嘱使用。
手术治疗:保守治疗无效且疼痛严重影响生活时,可考虑关节镜清理术修复游离体或软骨损伤;晚期患者可行人工关节置换术,术后多数患者疼痛缓解、功能恢复良好。
特殊人群注意:老年人用药需监测肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗,药物需咨询医生。