如何预防导尿管相关性尿路感染

预防导尿管相关性尿路感染需从导尿管留置期间的日常护理、定期评估及特殊人群管理三方面入手。核心措施包括保持尿道口清洁、定期更换导尿管、鼓励饮水及规范夹闭训练，同时需根据患者年龄、基础疾病等调整护理方案。

1.日常护理：每日用无菌生理盐水清洁尿道口及会阴部，保持局部干燥；导尿管及引流袋应低于膀胱水平，避免逆流；引流袋每周更换1次，导尿管每4周评估是否需更换。

2.饮水管理：无禁忌症时每日饮水量保持1500~2000ml，通过增加尿量冲洗尿道，降低感染风险；肾功能不全或心衰患者需遵医嘱调整饮水量。

3.导尿管护理：夹闭导尿管训练膀胱功能，避免长期开放导致细菌定植；活动时妥善固定导尿管，避免牵拉或折叠；出现尿液浑浊、发热等症状及时就医。

4.特殊人群管理：老年患者需加强皮肤护理，预防压疮继发感染；糖尿病患者需严格控制血糖，血糖波动会增加感染风险；儿童患者建议使用儿童专用导尿管，减少异物刺激。