病情描述:湿疹样乳癌是什么
主任医师 北京协和医院
湿疹样乳癌是一种罕见的乳腺癌,又称Paget病,表现为乳头、乳晕区慢性湿疹样改变,病程较长(数月至数年),易被误诊为普通湿疹。
临床表现特点:乳头、乳晕区皮肤发红、瘙痒、脱屑、渗液,部分伴结痂、糜烂,病程久后可出现乳头凹陷、溃疡或乳房肿块。
病理分类:分为乳腺Paget病(占90%以上)和乳腺外Paget病(罕见),前者多伴乳腺导管内癌或浸润性癌,后者可累及腋窝、肛周等部位。
诊断要点:需结合临床表现、病史及病理活检,免疫组化检测CK7阳性、CK20阴性有助于确诊,必要时行乳腺超声、钼靶或MRI排查乳腺原发灶。
特殊人群提示:中老年女性高发,需警惕长期湿疹不愈;合并糖尿病、免疫功能低下者易继发感染,建议尽早规范诊疗。
治疗原则:手术切除(如乳房单纯切除或保乳术)为首选,必要时联合化疗、放疗或内分泌治疗,需定期随访监测乳腺及区域淋巴结情况。